Comprar atenolol - clortalidona

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Tenoretic (clortalidona / atenolol) ¿Qué son los genéricos Un medicamento genérico es una copia del medicamento de marca con la misma dosis, seguridad, potencia, calidad, cómo se consume, el rendimiento y uso previsto. Antes de los genéricos estén disponibles en el mercado, la empresa genérica debe demostrar que tiene los mismos ingredientes activos que el de marca y funciona de la misma manera en el cuerpo de la misma cantidad de tiempo. Las únicas diferencias entre los genéricos y sus homólogos de marca son los medicamentos genéricos son menos costosos y pueden tener un aspecto ligeramente diferente (por ejemplo, forma o color diferente), como las leyes de marcas impiden un genérico de mirar exactamente igual que el medicamento de marca. Los medicamentos genéricos son menos costosos debido a los fabricantes de genéricos no tienen que invertir grandes sumas de dinero para inventar un medicamento. Cuando expira la patente de marca, las compañías de genéricos pueden fabricar una copia del medicamento de marca y lo venden con descuentos importantes. Clortalidona / atenolol (Rx) 100 mg / tableta de 25 mg Fabricado por Apotex Inc - Producto de Canadá - Enviado desde Canadá (Rx) - indica sólo están disponibles con receta médica Para cumplir con las regulaciones de la Asociación Internacional de farmacia canadiense se le permite ordenar un suministro de 3 meses ó 100 día en función de su receta personal. 1-888-791-3784 para obtener ayuda si no se muestra la regla de 100 días cantidad deseada compatible. "> Leer más Clortalidona Información / atenolol ATENOLOL; CHLORTHALIDONE (RTE oh lole; Klor THAL i done) es una combinación de un betabloqueante y un diurético. Se utiliza para tratar la presión arterial alta. Este medicamento puede ser utilizado para otros fines; pregunte a su proveedor de atención médica o farmacéutico si tiene alguna pregunta. Necesita saber si usted tiene cualquiera de estas enfermedades: - chest dolor o angina de pecho: disminución de la orina - Diabetes - gout - heart o enfermedad vascular como ritmo cardiaco lento, empeoramiento de la insuficiencia cardiaca, bloqueo cardiaco, síndrome del seno enfermo o enfermedad de Raynaud - kidney o enfermedad hepática o respiratoria - lung - pheochromocytoma enfermedad enfermedad - thyroid - una reacción alérgica o inusual a la clortalidona, atenolol, a otros betabloqueantes, a las sulfonamidas, a otros medicamentos, alimentos, colorantes o conservantes - pregnant o tratando de quedar embarazada - breast - alimentación Tome este medicamento por vía oral con un vaso de agua. Siga las instrucciones de la etiqueta del medicamento. Puedes tomar esta medicina con o sin comida. Tome sus dosis a intervalos regulares. No tome su medicamento más seguido de lo indicado. No deje de tomar este medicamento repentinamente. Esto podría llevar a efectos graves relacionados con el corazón. Hable con su pediatra sobre la utilización de este medicamento en niños. Se podrían necesitar cuidados especiales. Sobredosis: Si piensa que ha tomado demasiado de este medicamento en contacto con un centro de control de intoxicaciones o la sala de emergencia a la vez. NOTA: Este medicamento es sólo suyo. No compartas esta medicina con otros. Este medicamento puede interactuar con los siguientes medicamentos: medicamentos para la presión arterial - ciertos, enfermedades del corazón, ritmo cardiaco anormal - clonidine - diuretics - lithium - NSAIDs, medicamentos para el dolor o inflamación, como ibuprofeno o naproxeno Esta lista pudiera no describir todas las interacciones posibles. Dele a su médico un listado con todos los medicamentos, hierbas, medicamentos sin receta, o suplementos dietéticos, que esté. También infórmeles sí fuma, bebe alcohol, o usa drogas ilegales. Algunas cosas pueden interactuar con su medicamento. Visite a su médico o profesional de la salud para chequeos periódicos. Comprobar su ritmo cardíaco y la presión arterial regularmente. Pregúntele a su médico cual debería ser su presión arterial cuidado de la salud y cuándo deberá comunicarse con él o ella. Consulte con su médico o profesional de la salud si sufre ataques severos de diarrea, náuseas y vómitos, o si se suda mucho. La pérdida de líquidos corporales puede hacer que sea peligroso para usted tomar este medicamento. Puede experimentar somnolencia o mareos. No conduzca, utilice maquinaria, o haga nada que requiera agudeza mental hasta que sepa cómo le afecta este medicamento. No se pare ni se siente rápidamente, especialmente si usted es un paciente mayor. Esto reduce el riesgo de mareos o desmayos. El alcohol puede darle más somnolencia y mareos. Evitar las bebidas alcohólicas. Este medicamento puede afectar los niveles de azúcar en la sangre. Si tiene diabetes, consulte a su médico o profesional de la salud antes de cambiar su dieta o la dosis de su medicamento para la diabetes. Este medicamento puede aumentar su sensibilidad al sol. Mantener fuera del sol. Si no puede evitar estar en el sol, póngase ropa protectora y use protector solar. No utilice lámparas solares, camas de bronceado / cabinas. No se trate usted mismo para tos, resfrío o dolores mientras esté tomando este medicamento sin consultar a su médico o profesional de la salud. Algunos ingredientes pueden aumentar su presión arterial. Los efectos secundarios que debe informar a su médico o profesional de la salud tan pronto como sea posible: reacciones alérgicas como erupciones en la piel, picazón o urticaria, inflamación de la cara, labios o lengua problemas consisten en respirar - chest dolor - Frío, hormigueo o manos o pies entumecimiento ritmo cardiaco - irregular calambres - muscle - redness, formación de ampollas, descamación o desprendimiento de la piel, inclusive dentro de la boca tobillos, piernas - swollen - dificultad para orinar o cambios en el volumen de orina magulladuras - unusual - unusually cansancio o debilidad - Vómitos - worsened amarillenta en el dolor de gota de los ojos o la piel efectos secundarios que normalmente no requieren atención médica (infórmele a su médico o profesional de la salud si continúan o son molestos): - cambio en el deseo sexual o el rendimiento - diarrhea - Depresión - Dry ojos o la boca - náuseas - dolor de cabeza Este listado no estén todos los efectos secundarios. Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088. Mantener fuera del alcance de los niños. Conservar a temperatura ambiente entre 20 y 25 grados C (68 y 77 grados F). Proteger de la luz. Mantenga el recipiente herméticamente cerrado. Tire a la basura cualquier medicamento sin usar pasada la fecha de caducidad. NOTA: Este folleto es un resumen. Puede que no cubra toda la información posible. Si tiene alguna pregunta sobre este medicamento, hable con su médico, farmacéutico o profesional de la salud. Atenolol, la clortalidona, Tableta oral - Tengo el placer de ser capaz de obtener las recetas a un mejor precio. Gracias por el servicio que usted ofrece. Danny Thomas. 23 de Sep, el año 2016 - Deseo que podría ser más rápido, pero me doy cuenta de que se necesita tiempo para viajar. El recordatorio es una buena cosa Alfred Stoever. 23 de Sep, el año 2016 Ver todos los 13582 comentarios Deje un comentario Tenoretic (atenolol / clortalidona) La información completa sobre Tenoretic Información tenoretic: Tenoretic es un medicamento con receta. Para comprar Tenoretic de nuestro servicio de pedidos por correo internacional con receta, debe tener una receta válida. Comprar Tenoretic (atenolol / clortalidona) en línea en el precio más bajo garantizado. Farmacia del Norte tiene un contrato con una farmacia canadiense, farmacias y dispensarios internacionales. Tenoretic orden en línea o llame al número gratuito 1-866-940-3784. El precio bajo en Tenoretic, Garantizado! Vamos a ganar a cualquier precio en Tenoretic como un compromiso con nuestra garantía de precio más bajo. Si encuentra Tenoretic (atenolol / clortalidona) por un precio inferior, en contacto con nosotros y vamos a igualar el precio. 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Se someten a pruebas comparativas para asegurarse de que son los mismos que sus homólogos "marca" en: Ingrediente activo (por ejemplo, "La pravastatina" es el ingrediente activo en nombre de marca Pravachol) De dosificación (por ejemplo 10 mg de ingrediente activo) La seguridad (por ejemplo mismos o similares efectos secundarios, interacciones con otros medicamentos) Fuerza Calidad Rendimiento (por ejemplo, 10 mg de un "genérico" puede ser sustituido por 10 mg de la "marca" y tienen el mismo resultado terapéutico) uso previsto (por ejemplo, tanto "genérico" y "marca" se prescribe para las mismas condiciones) Lo que esto significa es que los medicamentos "genéricos" se pueden utilizar como un sustituto de sus equivalentes de marca con resultados terapéuticos comparables. Hay algunas excepciones (ejemplos se describen al final de esta página) y, como siempre, usted debe consultar a su médico antes de cambiar de una marca de medicamentos a un inversa genérica o vicio. ¿Qué diferencias hay entre el genérico y de marca? Mientras que los medicamentos genéricos y de marca equivalente medicamentos contienen ingredientes activos comparables, que pueden ser diferentes de las siguientes maneras: El color, la forma y el tamaño del medicamento vienen de los materiales de carga que se agregan a los ingredientes activos para hacer el fármaco. Estos rellenos que se agregan a la droga tienen ningún uso médico y no para cambiar la eficacia del producto final. Un medicamento genérico debe contener ingredientes activos comparables y debe ser comparable en fuerza y ​​la dosis a la marca original equivalente. Los medicamentos genéricos pueden ser más rentable que la compra de la marca. ¿Por qué los genéricos cuestan menos que los equivalentes de marca? Cuando un nuevo medicamento se "inventó", la empresa que lo haya detectado tiene una patente sobre el mismo que les da los derechos de producción exclusivos para este medicamento. Una vez que expire la patente en un país, otras compañías pueden llevar el producto al mercado bajo su propio nombre. Esta patente impide que otras empresas de la copia de la droga durante ese tiempo para que puedan ganar de nuevo su investigación y los costes de desarrollo a través de ser el proveedor exclusivo del producto. Después de que expire la patente, sin embargo, otras compañías pueden desarrollar una versión "genérica" ​​del producto. Estas versiones se ofrecen generalmente a precios mucho más bajos debido a que las empresas no tienen los mismos costos de desarrollo como el original de la compañía que desarrolló el medicamento. Lo más importante para darse cuenta aquí, sin embargo, es que los dos productos son terapéuticamente comparables. Ellos pueden parecer diferentes, y ser llamado algo diferente, pero se requiere que sea tienen el mismo ingrediente activo. Cómo se prueban los medicamentos genéricos para garantizar la calidad y la eficacia? Los dos métodos más ampliamente reconocidos para demostrar la seguridad de una versión genérica de un medicamento son o bien repetir la mayor parte de la química, estudios en animales y humanos hecha originalmente, o para demostrar que el medicamento realiza comparable con el medicamento de marca originales. Esta segunda opción se llama un estudio "biodisponibilidad comparativa". Durante este tipo de estudio, los voluntarios se les da la droga original, y luego por separado más adelante el medicamento genérico. Las tasas a las que el fármaco se administra al paciente (en su corriente sanguínea o si se absorbe de otra manera) se miden para asegurar que son lo mismo. Puesto que se utiliza el mismo ingrediente activo la principal preocupación es que proporciona el producto químico común (s) a la misma velocidad de manera que tengan el mismo efecto. Tenga en cuenta que los métodos que utilizan los fabricantes pueden variar de un país a otro. ¿No tiene una receta? Vamos a llamar a su médico de forma gratuita Comprar atenolol / clortalidona 100 / 25mg Atenolol / clortalidona 100 / 25mg Información de Medicamentos Creemos que usted estará completamente satisfecho con su pedido de atenolol / clortalidona 100 / 25mg de CanDrugstore. com. Su pedido debe ser entregado en el correo dentro de dos a cuatro semanas. Uso atenolol / clortalidona 100 / 25mg exactamente como lo indique su médico. Si usted siente que este medicamento no está funcionando o si los efectos secundarios de este medicamento son mayores que sus beneficios potenciales, consulte a su médico. Por favor, consulte a su médico de inmediato si siente que debe descontinuar el uso de atenolol / clortalidona 100/25 mg. Antes de usar atenolol / clortalidona charla 100 / 25mg con su médico si atenolol / clortalidona 100 / 25mg es adecuado para usted. Al igual que otros medicamentos, atenolol / clortalidona 100/25 mg puede causar efectos secundarios graves en los pacientes con ciertas condiciones de salud. Para ayudar a controlar los efectos secundarios que se producen, debe buscar el consejo de su médico o farmacéutico. No use atenolol / clortalidona 100/25 mg si usted es alérgico a cualquiera de los ingredientes de esta medicina. Si ha experimentado anteriormente una reacción alérgica a los medicamentos, cremas, lociones o ungüentos, hable con su médico antes de usar al atenolol / clortalidona 100 / 25mg para ver si es adecuado para usted. La versión genérica de Tenoretic es atenolol / clortalidona - Genérico. La formulación genérica es tan eficaz como la formulación de marca. La prescripción de un médico puede ser necesaria para la compra de cualquiera de Tenoretic o atenolol / clortalidona - Genérico. Si experimenta efectos secundarios que amenazan la vida o síntomas de una reacción alérgica tales como dolor en el pecho, hinchazón de la lengua, o dificultad para respirar, busque atención médica de emergencia inmediatamente. Al igual que con otros medicamentos, atenolol / clortalidona 100 / 25mg debe mantenerse alejado de los niños y animales domésticos. Tienda atenolol / clortalidona 100 / 25mg en un lugar oscuro y fresco. Su médico o farmacéutico le proporcionará la información de almacenamiento adicional si es necesario. Normas y seguridad profesionales La seguridad del cliente es nuestra prioridad número uno, es por eso CanDrugStore ha mantenido un registro de seguridad del paciente limpia para asegurar que nuestros clientes reciban los medicamentos de alta calidad al precio más bajo con el mejor servicio al cliente. Añadir esta página a su sitio de marcadores sociales preferido: La información proporcionada en este sitio web es sólo para fines generales. No es la intención de tomar el lugar de los consejos de su médico. Todas las marcas comerciales y marcas registradas que aparecen en este sitio web son propiedad de sus respectivos propietarios y candrugstore. com no está afiliado con ellos de ninguna manera. La compra de medicamentos en nuestra farmacia canadiense y Online Pharmacy. Los medicamentos con receta de Canadá tienen los precios más bajos. Somos una farmacia canadiense con licencia, y vendemos marca barata y medicamentos genéricos canadienses. Ahorrar hasta un 90% sobre Drogas de Canadá. Nuestras farmacias internacionales y canadienses afiliadas pueden satisfacer todas sus necesidades de recetas mediante la reducción de costos de sus medicamentos de manera segura y surtir sus recetas. Todo Búsqueda de medicamentos. Medicamento de marca de búsqueda. Alternativa genérica Búsqueda de medicamentos. Copyright © 2002-2016: Candrugstore. com. Todos los derechos reservados. Como ordenar La seguridad asequibilidad Preguntas más frecuentes Contacto Sobre nosotros Mi cuenta inicio de sesión de clientes Ver el carro Atenolol y clortalidona Tablets Atenolol y clortalidona son comprimidos para el tratamiento de la hipertensión. Combina la antihy y tímida; la actividad hipertensiva de dos agentes: una beta 1 selectivo (cardioselectivos) agente de bloqueo hidrofílico (atenolol), y un diurético monosulfonamyl (clortalidona). El atenolol es bencenoacetamida, 4- [2-hidroxi-3 - [(1-metiletil) amino] propoxi] -. Tiene la siguiente fórmula estructural: Atenolol (base libre) es un compuesto hidrófilo relativamente polar con una solubilidad en agua de 26,5 mg / ml a 37 y el grado; C. Es fácilmente soluble en HCl 1 N (300 mg / ml a 25 y el grado; C) y menos soluble en cloroformo (3 mg / ml a 25 y el grado; C). Clortalidona es 2-cloro-5- (1-hidroxi-3-oxo-1-isoindolinil) bencenosulfonamida. Clortalidona tiene una solubilidad en agua de 12 mg / 100 ml a 20 y el grado; C. Tiene la siguiente fórmula estructural: Cada atenolol y clortalidona tableta 50 mg-25 mg para administración oral contiene: USP atenolol, 50 mg y clortalidona USP, 25 mg. Cada atenolol y clortalidona tableta 100 mg-25 mg para administración oral contiene: USP atenolol, 100 mg y clortalidona USP, 25 mg. Atenolol y clortalidona Tablets USP, 50 mg, 25 mg y 100 mg, 25 mg, contienen los siguientes ingredientes inactivos: estearato de magnesio, celulosa microcristalina, povidona y almidón glicolato de sodio. Atenolol y clortalidona Tablets - Farmacología Clínica Atenolol y clortalidona El atenolol y clortalidona han sido utilizados por separado y de forma concomitante en el tratamiento de la hipertensión. Los efectos antihipertensivos de estos agentes son aditivos, y los estudios han demostrado que no hay interferencia con biodisponibilidad cuando estos agentes se administran juntos en el comprimido de combinación única. Por lo tanto, esta combinación proporciona una formulación conveniente para la administración concomitante de estas dos entidades. En pacientes con hipertensión más grave, atenolol y clortalidona puede administrarse con otros antihipertensivos tales como vasodilatadores. atenolol El atenolol es un beta 1 selectivo (cardioselectivos) beta-adrenérgico sin estabilizante de la membrana o simpaticomimética intrínseca actividades (agonista parcial del receptor). Este efecto preferencial no es absoluta, sin embargo, y a dosis más altas, atenolol inhibe beta 2 receptores adrenérgicos, principalmente localizados en los bronquios y la musculatura vascular. farmacodinámica En animales estándar o ensayos farmacológicos humanos, la actividad bloqueante beta-adrenérgicos del atenolol se ha demostrado por: (1) reducción de reposo y la frecuencia cardíaca de ejercicio y el gasto cardíaco, (2) la reducción de la presión arterial sistólica y diastólica en reposo y en ejercicio, (3) inhibición de isoproterenol inducida por taquicardia y (4) reducción de la taquicardia ortostática reflejo. Un efecto significativo beta-bloqueo de atenolol, medida por la reducción de la taquicardia ejercicio, es evidente dentro de una hora después de la administración oral de una dosis única. Este efecto es máximo en alrededor de 2 a 4 horas y persiste durante al menos 24 horas. El efecto a las 24 horas es relacionados con la dosis y también tiene una relación lineal con el logaritmo de la concentración de atenolol plasma. Sin embargo, como se ha demostrado para todos los agentes beta-bloqueantes, el efecto antihipertensivo no parece estar relacionado con el nivel de plasma. En sujetos normales, la beta 1 - selectivity de atenolol se ha demostrado por su reducida capacidad para revertir la beta 2 mediada por efecto de isoproterenol vasodilatadores en comparación con dosis betabloqueantes equivalentes de propranolol. En los pacientes asmáticos, una dosis de la producción de un efecto mayor sobre la frecuencia cardiaca en reposo de propranolol atenolol dio lugar a mucho menos aumento de la resistencia de las vías respiratorias. En un placebo y tímida; comparación controlada de dosis orales de aproximadamente equipotentes de varios bloqueadores beta, atenolol produjo una disminución significativamente menor de FEV1 que los bloqueadores beta no selectivos, como el propranolol y a diferencia de los agentes, no inhibió la broncodilatación en respuesta al isoproterenol. Coherente con el efecto cronotrópico negativo debido al bloqueo beta del nodo SA, el atenolol y tímidos; en los pliegues del seno duración del ciclo y del nodo sinusal tiempo de recuperación. La conducción en el nodo AV también se prolonga. El atenolol está desprovisto de actividad estabilizadora de membrana, y el aumento de la dosis más allá de que la producción de bloqueo beta no deprimir aún más la contractilidad miocárdica. Varios estudios han demostrado un aumento moderado (aproximadamente 10%) en el volumen sistólico en reposo y ejercicio. En ensayos clínicos controlados, atenolol administra en una sola dosis diaria, era un agente antihipertensivo eficaz que proporciona la reducción de las 24 horas de la presión arterial. Atenolol se ha estudiado en combinación con diuréticos tiazídicos y los efectos de la presión arterial de la combinación son aproximadamente aditivos. El atenolol es también compatible con metildopa, hidralazina y prazosina, la combinación resultante en una caída grande en la presión arterial que con los agentes individuales. El rango de dosis de atenolol es estrecho, y el aumento de la dosis por encima de 100 mg una vez al día no se asocia con aumento del efecto antihipertensivo. No se han establecido los mecanismos de los efectos antihipertensivos de los agentes beta-bloqueantes. Se han propuesto varios mecanismos e incluyen: (1) antagonismo competitivo de catecolaminas en (especialmente cardíacos) sitios de neuronas adrenérgicos periféricos, lo que lleva a una disminución del gasto cardiaco, (2) un efecto central que conduce a la reducción del flujo simpático a la periferia y (3) la supresión de la actividad de renina. Los resultados de los estudios a largo plazo no han mostrado ninguna disminución de la eficacia antihipertensiva de atenolol con el uso prolongado. Farmacocinética y Metabolismo En el hombre, la absorción de una dosis oral es rápida y consistente pero incompleta. Aproximadamente el 50% de una dosis oral se absorbe en el tracto gastrointestinal, y el resto se excreta inalterada en las heces. los niveles sanguíneos máximos se alcanzan entre 2 y 4 horas después de la ingestión. A diferencia de propranolol o metoprolol, nadolol, pero al igual que, atenolol hidrófila sufre poco o ningún metabolismo en el hígado, y la porción absorbida se elimina principalmente por vía renal. El atenolol también difiere de propranolol en que se une sólo una pequeña cantidad (6-16%) a las proteínas en el plasma. Este perfil cinético resultados en los niveles plasmáticos del fármaco relativamente consistente con una variación entre pacientes de cuatro veces. No hay información sobre el efecto farmacocinético de atenolol en clortalidona. La vida media de eliminación de atenolol es de aproximadamente 6 a 7 horas y no hay alteración del perfil cinético del fármaco por la administración crónica. Después de dosis de 50 mg o 100 mg, tanto beta-bloqueante y efectos antihipertensivos persisten durante al menos 24 horas. Cuando se deteriora la función renal, la eliminación del atenolol está estrechamente relacionada con la tasa de filtración glomerular; pero la acumulación significativa no se produce hasta que el aclaramiento de creatinina es inferior a 35 ml / min / 1,73 m 2 (véase la información de prescripción para el atenolol). Atenolol farmacología geriátrica En general, los pacientes de edad avanzada presentan niveles plasmáticos elevados de atenolol con valores totales de despacho de aproximadamente un 50% más bajos que los sujetos más jóvenes. La vida media es notablemente mayor en las personas de edad en comparación con los sujetos más jóvenes. La reducción del juego atenolol sigue la tendencia general de que la eliminación de los fármacos por vía renal excretados se disminuye al aumentar la edad. clortalidona Clortalidona es un diurético monosulfonamyl que difiere químicamente de los diuréticos tiazídicos en que un sistema de doble anillo se incorpora en su estructura. Es un diurético oral con acción prolongada y baja toxicidad. El efecto diurético de la droga se produce dentro de las 2 horas de una dosis oral. Produce diuresis con gran aumento de la excreción de sodio y cloruro. En dosis terapéutica máxima, clortalidona es aproximadamente igual a su efecto diurético a dosis terapéuticas máximas comparables de diuréticos benzotiadiazina. El sitio de acción parece ser el segmento cortical de dilución de la rama ascendente del asa de Henle y rsquo; s bucle de la nefrona. Indicaciones y uso de atenolol y clortalidona Tablets Atenolol y clortalidona está indicado para el tratamiento de la hipertensión, para disminuir la presión arterial. Reducir la presión arterial reduce el riesgo de eventos cardiovasculares fatales y no fatales, principalmente los accidentes cerebrovasculares y el infarto de miocardio. Estos beneficios se han observado en los ensayos controlados de fármacos antihipertensivos entre una amplia variedad de clases farmacológicas que incluyen atenolol y clortalidona. Control de la presión arterial debe ser parte de la gestión integral del riesgo cardiovascular, incluyendo, en su caso control, lípidos, la diabetes, la terapia antitrombótica, dejar de fumar, el ejercicio y la ingesta de sodio limitado. Muchos pacientes requerirán más de 1 fármaco para alcanzar los objetivos de presión arterial. Para obtener consejos específicos sobre los objetivos y la gestión, véanse las directrices, tales como los de la presión arterial alta Nacional del Programa de Educación y rsquo publicado; s Comité Nacional Conjunto sobre Prevención, Detección, Evaluación y Tratamiento de la Hipertensión Arterial (JNC). Numerosos fármacos antihipertensivos, a partir de una variedad de clases farmacológicas y con diferentes mecanismos de acción, se ha demostrado en ensayos controlados aleatorios para reducir la morbilidad y mortalidad cardiovascular, y se puede concluir que se trata de la reducción de la presión sanguínea, y no alguna otra propiedad farmacológica de las drogas, que es en gran parte responsable de esos beneficios. El beneficio desenlace cardiovascular mayor y más consistente ha habido una reducción en el riesgo de accidente cerebrovascular, pero las reducciones en el infarto de miocardio y la mortalidad cardiovascular también se han visto regularmente. sistólica o diastólica elevada causa un mayor riesgo cardiovascular, y el aumento del riesgo absoluto por mmHg es mayor a presiones sanguíneas más altas, por lo que incluso modestas reducciones de la hipertensión severa pueden proporcionar un beneficio sustancial. reducción del riesgo relativo de la reducción de la presión arterial es similar en poblaciones con diferentes riesgo absoluto, por lo que el beneficio absoluto es mayor en los pacientes que están en mayor riesgo independiente de su hipertensión (por ejemplo, los pacientes con diabetes o hiperlipemia) era de esperarse, y estos pacientes beneficiarse de un tratamiento más agresivo a un objetivo de presión arterial más baja. Algunos fármacos antihipertensivos tienen efectos sobre la presión arterial más pequeños (como monoterapia) en pacientes de raza negra, y muchos fármacos antihipertensivos tienen indicaciones y efectos (por ejemplo, n angina de pecho, insuficiencia cardíaca o enfermedad renal diabética) adicionales aprobadas. Estas consideraciones pueden guiar la selección de la terapia. Este fármaco de combinación de dosis fija no está indicado para el tratamiento inicial de la hipertensión. Si la combinación de dosis fija representa la dosis adecuada a las necesidades individuales del paciente, puede ser más conveniente que los componentes separados. Contraindicaciones Atenolol y clortalidona tabletas están contraindicados en pacientes con: bradicardia sinusal; bloqueo cardíaco mayor de primer grado; shock cardiogénico; insuficiencia cardiaca manifiesta (ver Advertencias); anuria; hipersensibilidad a este producto oa fármacos derivados de la sulfonamida. advertencias Falla cardiaca La estimulación simpática es necesaria en el apoyo a la función circulatoria en la insuficiencia cardíaca congestiva y bloqueo beta lleva el peligro potencial de una mayor Contrac infarto deprimente y tímida; tilidad y precipitar el fracaso más grave. En pacientes sin antecedentes de insuficiencia cardiaca, depresión continua del miocardio con agentes beta-bloqueantes durante un período de tiempo puede, en algunos casos, conducir a insuficiencia cardíaca. Al primer signo o síntoma de insuficiencia cardiaca inminente, los pacientes deben ser tratados apropiadamente de acuerdo con las directrices recomendadas actualmente, y la respuesta observada de cerca. Si la insuficiencia cardiaca continúa a pesar del tratamiento adecuado, atenolol y clortalidona debe ser retirada. (Ver Dosis y administración). Enfermedad renal y hepática y alteraciones hidroelectrolíticas Dado que el atenolol es excretado por los riñones, el atenolol y clortalidona se debe utilizar con precaución en pacientes con función renal alterada. En pacientes con enfermedad renal, las tiazidas pueden precipitar azotemia. Puesto que los efectos acumulativos pueden desarrollarse en presencia de insuficiencia renal, insuficiencia renal progresiva si se hace evidente, atenolol y clortalidona se debe interrumpir. En pacientes con deterioro de la función hepática o enfermedad hepática progresiva, pequeñas alteraciones en el equilibrio de líquidos y electrolitos pueden precipitar un coma hepático. Atenolol y clortalidona se deben utilizar con precaución en estos pacientes. Enfermedad isquémica del corazón Tras la interrupción del tratamiento con ciertos fármacos betabloqueantes en pacientes con enfermedad arterial coronaria, en algunos casos, se ha informado de las exacerbaciones de la angina de pecho e infarto de miocardio. Por lo tanto, estos pacientes deben ser advertidos de no interrupción de la terapia sin que el médico y rsquo; s consejo. Incluso en ausencia de angina de pecho abierto, cuando discontin y tímido, está previsto luación de atenolol y clortalidona, el paciente debe ser observado cuidadosamente y se debe aconsejar a limitar la actividad física al mínimo. Atenolol y clortalidona deben restablecerse si se presentan síntomas de abstinencia. Debido a la enfermedad de la arteria coronaria es común y puede ser reconocido, puede ser prudente para no interrumpir el tratamiento con atenolol y clortalidona bruscamente, incluso en los pacientes tratados sólo para la hipertensión. El uso concomitante de antagonistas del calcio Bradicardia y el corazón bloque puede ocurrir y la presión diastólica final del ventrículo izquierdo puede aumentar cuando los beta-bloqueantes se administran con verapamilo o diltiazem. Los pacientes con trastornos de la conducción preexistentes o disfunción ventricular izquierda son particularmente susceptibles. (Ver Precauciones). Enfermedades bronchospastic PACIENTES CON ENFERMEDAD broncospástica llevarán en general, NO RECIBIR bloqueadores beta. Debido a su relativa beta 1 - selectivity, sin embargo, atenolol y clortalidona se pueden utilizar con precaución en pacientes con enfermedad broncospástica que no responden o no pueden tolerar, otro tratamiento antihipertensivo. Desde la beta 1 - selectivity no es absoluta, la dosis más baja posible de atenolol y clortalidona se debe utilizar y un agente - Estimular beta 2 (broncodilatador) debería estar disponible. Si la dosis se debe aumentar, dividiendo la dosis debe considerarse con el fin de alcanzar niveles sanguíneos máximos más bajos. Cirujía importante terapia beta-bloqueante se administra crónicamente no debe ser retirada de manera rutinaria antes de la cirugía mayor, sin embargo, el deterioro de la capacidad del corazón para responder a estímulos adrenérgicos reflejo puede aumentar los riesgos de la anestesia general y procedimientos quirúrgicos. Metabólica y efectos endocrinos Atenolol y clortalidona se pueden utilizar con precaución en pacientes diabéticos. Los beta bloqueantes pueden enmascarar la taquicardia que se producen con la hipoglucemia, pero otras manifestaciones tales como mareos y sudoración no pueden ser afectados de manera significativa. A las dosis recomendadas atenolol no potencia la hipoglucemia inducida por la insulina y, a diferencia de los bloqueadores beta no selectivos, no retrasa la recuperación de la glucosa en sangre a niveles normales. Los requerimientos de insulina en pacientes diabéticos pueden ser aumentados, disminuidos o sin cambios; diabetes mellitus latente puede manifestarse durante la administración clortalidona. bloqueo beta-adrenérgicos pueden enmascarar ciertos signos clínicos (por ejemplo, taquicardia) del hipertiroidismo. La retirada brusca de bloqueo beta podría precipitar una tormenta tiroidea; Por lo tanto, los pacientes sospechosos de padecer la tirotoxicosis de quien es a ser retirados deben supervisar de cerca el atenolol y clortalidona terapia. Debido a que la excreción de calcio se reduce por las tiazidas, atenolol y clortalidona debe interrumpirse antes de realizar pruebas de la función paratiroidea. Los cambios patológicos en los para y tímida; glándulas tiroideas, con hipercalcemia e hipofosfatemia, se han observado en algunos pacientes en tratamiento con tiazidas prolongado; Sin embargo, no se han visto las complicaciones comunes de hiperparatiroidismo, tales como la litiasis renal, resorción ósea, y la úlcera péptica. La hiperuricemia puede ocurrir, o la gota aguda puede ser precipitado en algunos pacientes en tratamiento con tiazidas. El feocromocitoma no tratado Atenolol y clortalidona Las pastillas no deben administrarse a pacientes con feocromocitoma no tratado. El embarazo y el daño fetal Atenolol puede causar daño fetal cuando se administra a una mujer embarazada. Atenolol atraviesa la barrera placentaria y aparece en la sangre del cordón. La administración de atenolol, a partir del segundo trimestre del embarazo, se ha asociado con el nacimiento de los bebés que son pequeños para la edad gestacional. No se han realizado estudios sobre el uso de atenolol en el primer trimestre y la posibilidad de daño fetal no pueden ser excluidos. Si se utiliza este fármaco durante el embarazo, o si la paciente se queda embarazada mientras toma este medicamento, el paciente debe ser informada del daño potencial para el feto. Los neonatos nacidos de madres que están recibiendo atenolol en el parto o la lactancia pueden estar en riesgo de hipoglucemia y bradicardia. Se debe tener precaución cuando se administra atenolol y clortalidona durante el embarazo o para una mujer que está amamantando. (Ver Precauciones, las madres lactantes). Atenolol y clortalidona se estudió para el potencial teratogénico en la rata y el conejo. Las dosis de atenolol / clortalidona de 8/2, 80/20 y 240/60 mg / kg / día se administra por vía oral a ratas embarazadas sin evidencia de embryofetotoxicity observado. Se realizaron dos estudios en conejos. En el primer estudio, conejas preñadas fueron dosificados con 8/2, 80/20 y 160/40 mg / kg / día de atenolol / clortalidona. No se observaron efectos teratogénicos, pero no se observaron reabsorciones embrionarias en todos los niveles de dosis (que van desde aproximadamente 5 veces a 100 veces la dosis recomendada * máxima en humanos). En el segundo estudio con conejos, dosis de atenolol / clortalidona fueron 4/1, 8/2 y 20/5 mg / kg / día. No se demostraron efectos teratogénicos o embriotóxicos. El atenolol atenolol se ha demostrado que produce un aumento relacionado con la dosis en reabsorciones del embrión / feto en ratas a dosis iguales o mayores a 50 mg / kg / día o 25 o más veces la dosis máxima recomendada antihipertensivo humano. * Aunque los efectos similares no eran visto en conejos, el compuesto no se evaluó en conejos a dosis superiores a 25 mg / kg / día o 12,5 veces la dosis recomendada en humanos antihipertensivo máximo. * * Basado en la dosis máxima de 100 mg / día en un paciente de 50 kg. Las tiazidas clortalidona atraviesan la barrera placentaria y aparecen en la sangre del cordón. El uso de clortalidona y medicamentos relacionados en las mujeres embarazadas requiere que los beneficios anticipados de la droga ser sopesados ​​frente a los posibles riesgos para el feto. Estos riesgos incluyen fetal o ictericia neonatal, trombocitopenia y posiblemente otras reacciones adversas que se han producido en el adulto. precauciones General Atenolol y clortalidona tabletas pueden agravar los trastornos de la circulación arterial periférica. Electrolítico y de fluidos Saldo Estado la determinación periódica de los electrolitos séricos para detectar un posible desequilibrio electrolítico debe realizarse a intervalos apropiados. Los pacientes deben ser observados para detectar signos clínicos de desequilibrio de líquidos o electrolitos; es decir, la hiponatremia, alcalosis hipoclorémica, y la hipopotasemia. Suero y orina de electrolitos determinaciones son partic y tímida; mente importante cuando el paciente está vomitando excesivamente o recibir líquidos parenterales. signos o síntomas de desequilibrio hidroelectrolítico advertencia incluyen sequedad de la boca, sed, debilidad, letargo, somnolencia, inquietud, dolores o calambres musculares, fatiga muscular, hipotensión, oliguria, taquicardia y trastornos gastrointestinales como náuseas y vómitos. La medición de los niveles de potasio es apropiado sobre todo en pacientes de edad avanzada, los que reciben digitálicos para la insuficiencia cardíaca, los pacientes cuya ingesta dietética de potasio es anormalmente bajo, o aquellos que sufren de problemas gastrointestinales. La hipopotasemia puede desarrollarse sobre todo con el aumento de la diuresis, cirrosis grave cuando está presente, o durante el uso concomitante de corticosteroides o ACTH. La interferencia con la ingesta adecuada de electrolitos orales también contribuirá a la hipopotasemia. Hipo y tímida; kalemia pueden sensibilizar o exagerar la respuesta del corazón a los efectos tóxicos de la digital (por ejemplo, aumento de la irritabilidad ventricular). La hipopotasemia puede evitarse o tratarse mediante el uso de suplementos de potasio o alimentos con un alto contenido de potasio. Cualquier déficit de cloruro durante el tratamiento con tiazidas es generalmente leves y generalmente no requiere tratamiento específico, excepto en circunstancias extraordinarias (como en la enfermedad hepática o la enfermedad renal). La hiponatremia dilucional puede ocurrir en pacientes edematosos en climas cálidos; terapia apropiada es la restricción de agua en lugar de la administración de sal, excepto en raros casos en que la hiponatremia es potencialmente mortal. En depleción salina real, la sustitución adecuada es el tratamiento de elección. Interacciones con la drogas Atenolol y clortalidona puede potenciar la acción de otros agentes antihipertensivos utilizados concomitantemente. Los pacientes tratados con atenolol y clortalidona además de un eliminador de catecolaminas (por ejemplo, reserpina) deben ser cuidadosamente monitorizados por signos de hipotensión y / o bradicardia marcada que puede producir vértigo, síncope o hipotensión postural. bloqueadores de los canales de calcio también pueden tener un efecto aditivo cuando se administra con atenolol y clortalidona. (Ver ADVERTENCIAS.) Disopiramida es un fármaco antiarrítmico I Tipo con inotrópico negativo potente y efectos cronotrópico. La disopiramida se ha asociado con bradicardia grave, asistolia y la insuficiencia cardíaca cuando se administran con bloqueadores beta. La amiodarona es un agente antiarrítmico con propiedades cronotrópicos negativos que pueden ser aditivos a los observados con bloqueadores beta. Las tiazidas pueden disminuir la capacidad de respuesta arterial a la norepinefrina. Esta disminución no es suficiente para excluir la eficacia terapéutica de la norepinefrina. Las tiazidas pueden aumentar la capacidad de respuesta a la tubocurarina. El uso concomitante de fármacos inhibidores de la prostaglandina sintasa, por ejemplo, indometacina, puede disminuir los efectos hipotensores de los betabloqueantes. El litio generalmente no debe administrarse con diuréticos, ya que reducen su aclaramiento renal y añaden un elevado riesgo de toxicidad por litio. Lea la información de prescripción para las preparaciones de litio antes del uso de dichos preparados con atenolol y clortalidona. Los bloqueadores beta pueden exacerbar la hipertensión de rebote que puede presentarse tras la suspensión de la clonidina. Si se administran conjuntamente los dos fármacos, el beta-bloqueador debe suspenderse varios días antes de la retirada gradual de la clonidina. Si la clonidina es reemplazada por el tratamiento con betabloqueantes, la introducción de los bloqueadores beta debe retrasarse durante varios días después de la administración de clonidina se ha detenido. Al tiempo que toma bloqueadores beta, los pacientes con antecedentes de reacción anafiláctica a una variedad de alergenos pueden tener una reacción más severa en el desafío repetido, ya sea accidental, diagnóstica o terapéutica. Estos pacientes pueden no responder a las dosis usuales de epinefrina utilizadas para tratar la reacción alérgica. Tanto los glucósidos digitálicos y betabloqueantes lenta la conducción atrioventricular y disminuir la frecuencia cardíaca. El uso concomitante puede aumentar el riesgo de bradicardia. otras precauciones En pacientes que reciben tiazidas, reacciones de hipersensibilidad pueden ocurrir con o sin antecedentes de alergia o asma bronquial. La posible exacerbación o activación del lupus eritematoso sistémico ha sido reportado. Los efectos antihipertensivos de las tiazidas pueden ser mejorados en el paciente postsympathectomy. Carcinogénesis, mutagénesis, deterioro de la fertilidad Dos a largo plazo (duración máxima de dosificación de 18 o 24 meses) estudios en ratas y uno a largo plazo (duración máxima de dosificación de 18 meses) Estudio de ratón, cada uno de los niveles de dosis que emplean tan altas como 300 mg / kg / día o 150 veces el máximo dosis recomendada antihipertensiva humana *, no han indicado potencial carcinogénico de atenolol. Un tercer estudio en ratas (24 meses), el empleo de dosis de 500 y 1.500 mg / kg / día (250 y 750 veces la dosis máxima recomendada en humanos * antihipertensivo) dio lugar a una mayor incidencia de tumores medulares adrenales benignos en machos y hembras, fibroadenomas mamarios en hembras, y adenomas de la hipófisis anterior y tiroideas carcinomas de células parafoliculares en los hombres. No hay evidencia de un potencial mutagénico de atenolol fue descubierto en la prueba letal dominante (ratón), la prueba citogenética in vivo (hámster chino) o la prueba de Ames (S typhimurium). * Basado en la dosis máxima de 100 mg / día en un paciente de 50 kg. La fertilidad de ratas macho o hembra (evaluados a niveles de dosis de hasta 200 mg / kg / día o 100 veces la dosis máxima recomendada en humanos *) no se vio afectada por la administración de atenolol. Toxicología Animal Se llevaron a cabo estudios de administración por vía oral de seis meses en ratas y perros con dosis de atenolol y clortalidona hasta 12,5 mg / kg / día (atenolol / clortalidona 10 / 2,5 mg / kg / día y ndash; aproximadamente cinco veces la máxima dosis antihipertensiva recomendada en humanos *). No hubo alteraciones funcionales o morfológicos resultantes de dosificación cualquier compuesto solo o junto aparte de cambios menores en la frecuencia cardíaca, la presión arterial y la química de la orina que se atribuyeron a las propiedades farmacológicas conocidas de atenolol y / o clortalidona. s glándulas en el duodeno de los dos perros machos y hembras a prueba todos los niveles de dosis (a partir de 15 mg / kg / día o 7,5 veces el máximo recomendado; estudios crónicos de atenolol realizados en animales han revelado la presencia de vacuolización de las células epiteliales de Brunner y rsquo dosis humana * antihipertensivo) y aumento de la incidencia de degeneración auricular de corazones de ratas macho a 300, pero no 150 mg atenolol / kg / día (150 y 75 veces la dosis máxima recomendada antihipertensivo humano, * respectivamente). * Basado en la dosis máxima de 100 mg / día en un paciente de 50 kg. Uso durante el embarazo Las madres lactantes El atenolol se excreta en la leche materna humana en una proporción de 1.5 a 6.8 en comparación con la concentración en plasma. Se debe tener precaución cuando se administra atenolol a una mujer lactante. Clínicamente bradicardia significativa ha sido reportado en los lactantes alimentados con leche materna. Los bebés prematuros o bebés con insuficiencia renal, pueden ser más propensos a desarrollar efectos adversos. Los neonatos nacidos de madres que están recibiendo atenolol en el parto o la lactancia pueden estar en riesgo de hipoglucemia y bradicardia. Se debe tener precaución cuando se administra atenolol y clortalidona durante el embarazo o para una mujer que está amamantando. (Ver ADVERTENCIAS, Embarazo y daño fetal.) uso pediátrico No se ha establecido la seguridad y eficacia en pacientes pediátricos. uso geriátrico Los estudios clínicos de atenolol y clortalidona no incluyeron un número suficiente de sujetos de 65 años o más para determinar si responden de manera diferente a los sujetos más jóvenes. Otra experiencia clínica informada no ha identificado diferencias en las respuestas entre los pacientes ancianos y jóvenes. En general, la dosis para un paciente anciano debe ser cauteloso, que suele comenzar en el extremo inferior del rango de dosificación, lo que refleja la mayor frecuencia de disminución hepática, renal o cardíaca y enfermedades concomitantes u otra terapia con fármacos. Reacciones adversas Atenolol y clortalidona tabletas son generalmente bien tolerado en pacientes adecuadamente seleccionados. La mayoría de los efectos adversos fueron leves y transitorios. Los efectos adversos observados para atenolol y clortalidona son esencialmente los mismos que los observados con los componentes individuales. atenolol Las estimaciones de las frecuencias de la siguiente tabla se obtuvieron a partir de estudios controlados en los que las reacciones adversas fueron ya sea voluntariamente por el paciente (estudios en Estados Unidos) u obtener, por ejemplo, por la lista de control (estudios extranjeros). La frecuencia informada de efectos adversos provocados fue mayor tanto para el atenolol y los pacientes tratados con placebo que cuando se ofrecieron voluntariamente estas reacciones. Donde la frecuencia de efectos adversos para el atenolol y el placebo es similar, la relación causal con el atenolol es incierto. Durante la experiencia post, se ha informado lo siguiente en relación temporal con el uso de las drogas: elevación de las enzimas hepáticas y / o bilirrubina, alucinaciones, dolor de cabeza, impotencia, Peyronie y rsquo; s enfermedad, hipotensión postural que puede estar asociado con el síncope, erupción psoriasiforme o exacerbación de la psoriasis, las psicosis, la púrpura, la alopecia reversible, trombocitopenia, alteraciones visuales, síndrome del seno enfermo y sequedad de boca. Atenolol, al igual que otros bloqueadores beta, se ha asociado con el desarrollo de anticuerpos antinucleares (ANA), el síndrome de Raynaud y el lupus y rsquo; s fenómeno. clortalidona Cardiovascular: hipotensión ortostática; Gastrointestinales: anorexia, irritación gástrica, vómitos, cólicos, estreñimiento, ictericia (intra y tímida; hepática ictericia colestática), pancreatitis; SNC: vértigo, parestesia, xantopsia; Hematológicas: leucopenia, agranulocitosis, trombocitopenia, anemia aplásica; Hipersensibilidad: púrpura, fotosensibilidad, erupción cutánea, urticaria, necrotizante Angiitis (vasculitis) [vasculitis cutánea], Lyell y rsquo; s síndrome (necrólisis epidérmica tóxica); Varios: hiperglucemia, glucosuria, hiperuricemia, espasmos musculares, debilidad, inquietud. Los ensayos clínicos de atenolol y clortalidona realizado en los Estados Unidos (89 pacientes tratados con atenolol y clortalidona) no han revelado efectos adversos nuevos o inesperados. Para informar sobre los presuntos acontecimientos adversos, póngase en contacto con Actavis al 1-800-272-5525 o la FDA al 1-800-FDA-1088 o h ttp: //www. fda. gov/ de notificación voluntaria de reacciones adversas. Los efectos adversos potenciales Además, una variedad de efectos adversos no observados en los ensayos clínicos con atenolol, pero informó con otros agentes bloqueadores beta-adrenérgicos se deben considerar los posibles efectos adversos de atenolol. Sistema nervioso: depresión mental reversible de pasar a la catatonia; un síndrome reversible aguda caracterizada por la desorientación de tiempo y lugar, la pérdida de memoria a corto plazo, labilidad emocional, sensorial ligeramente nublada, una disminución del rendimiento en neuropsychometrics; Cardiovascular: Intensificación de bloqueo AV (véase Contraindicaciones); Gastrointestinales: trombosis arterial mesentérica, la colitis isquémica; Hematológicas: La agranulocitosis; Alérgicas: erupción eritematosa, fiebre combinada con la garganta dolorida y dolor, laringoespasmo y dificultad respiratoria. Diverso Se han notificado casos de erupciones en la piel y / o sequedad en los ojos asociados con el uso de fármacos bloqueadores beta-adrenérgicos. La incidencia es pequeña, y, en la mayoría de los casos, los síntomas hayan desaparecido cuando se interrumpe el tratamiento. Descontinuación de la droga se debe considerar si dicha reacción no es otra cosa explicable. Los pacientes deben ser estrechamente monitorizados tras el cese de la terapia. (Ver Dosis y administración). El síndrome de oculomucocutaneous asociado con el practolol beta bloqueador no ha sido reportada con atenolol. Por otra parte, un número de pacientes que habían demostrado previamente establecidos practolol reacciones fueron transferidos a la terapia con atenolol resolución subsiguiente o quiescencia de la reacción. Pruebas de laboratorio clínico Cambios clínicamente importantes en los parámetros usuales de laboratorio rara vez se asocian con la administración de atenolol y clortalidona. Los cambios en los parámetros de laboratorio no fueron progresiva y por lo general no se asociaron con manifestaciones clínicas. Los cambios más comunes fueron los aumentos en el ácido úrico y las disminuciones en el potasio sérico. La sobredosis No hay información específica disponible con respecto a la sobredosis y atenolol y clortalidona en los seres humanos. El tratamiento debe ser sintomático y de soporte y dirigido a la eliminación de cualquier fármaco no absorbido por emesis inducida, o la administración de carbón activado. Atenolol puede ser retirado de la circulación general por hemodiálisis. Además se debe considerar a la deshidratación, desequilibrio electrolítico y la hipotensión por los procedimientos establecidos. atenolol La sobredosis con atenolol se ha comunicado con los pacientes que sobreviven dosis agudas de hasta 5 g. Una muerte se informó en un hombre que puede haber tomado tanto como 10 g de forma aguda. Los síntomas predominantes reportadas después de una sobredosis de atenolol son letargia, trastornos del ritmo respiratorio, sibilancias, pausa sinusal y bradicardia. Además, los efectos comunes asociados con la sobredosis de cualquier agente de bloqueo beta-adrenérgicos son la insuficiencia cardíaca congestiva, hipotensión, broncoespasmo, y / o la hipoglucemia. Otras modalidades de tratamiento deben ser empleados en el médico y rsquo; s discreción y pueden incluir: BRADICARDIA: 1-2 mg de atropina por vía intravenosa. Si no hay respuesta al bloqueo vagal, dar isoproterenol con cautela. En casos refractarios, un marcapasos intravenoso puede ser indicada. El glucagón en un bolo intravenoso 10 mg se ha informado para ser útil. Si es necesario, este se puede repetir o seguido de una infusión intravenosa de glucagón 1-10 mg / h dependiendo de la respuesta. CORAZÓN DEL BLOQUE (segundo o tercer grado): El isoproterenol o marcapasos intravenoso. La insuficiencia cardíaca congestiva: Digitalizar el paciente y administrar un diurético. El glucagón se ha informado para ser útil. HIPOTENSIÓN: Los vasopresores como la dopamina o la noradrenalina (levarterenol). Vigilar la presión arterial de forma continua. BRONCOESPASMO: Una versión beta 2 - stimulant como el isoproterenol o terbutalina y / o aminofilina. Hipoglucemia: glucosa intravenosa. Trastornos electrolíticos: Controlar los niveles de electrolitos y la función renal. Establecer medidas para mantener la hidratación y electrolitos. Con base en la gravedad de los síntomas, la administración puede requerir cuidados intensivos de apoyo e instalaciones para la aplicación de soporte cardiaco y respiratorio. clortalidona Los síntomas de sobredosis incluyen náuseas clortalidona, debilidad, mareos y trastornos del equilibrio electrolítico. Atenolol y clortalidona Tabletas Dosis y Administración Dosis debe ser individualizada (VER INDICACIONES Y USO): Clortalidona lo general se administra a una dosis de 25 mg al día; la dosis inicial habitual de atenolol es de 50 mg al día. Por lo tanto, la dosis inicial debe ser uno atenolol y clortalidona 50 mg-25 mg tableta administrada una vez al día. Si no se logra una respuesta óptima, la dosis se debe aumentar a una atenolol y clortalidona 100 mg-25 mg tableta administrada una vez al día. Cuando sea necesario, otro agente antihipertensivo puede añadirse comenzando gradualmente con 50% de la dosis habitual inicial recomendada para evitar una disminución excesiva de la presión arterial. Desde el atenolol se excreta por vía renal, la dosis debe ajustarse en los casos de alteración grave de la función renal. No acumulación significativa de atenolol se produce hasta que el aclaramiento de creatinina cae por debajo de 35 ml / min / 1,73 m 2 (rango normal es de 100 a 150 ml / min / 1,73 m 2); Por lo tanto, se recomiendan las siguientes dosis máximas para los pacientes con insuficiencia renal. ¿Cómo se atenolol y clortalidona comprimidos suministrados Atenolol y clortalidona Tablets USP, 50 mg-25 mg son 10/32 y rdquo ;, anotó, comprimidos redondos de color blanco impresas y ldquo; DAN 5782 y rdquo; en frascos de 100. Atenolol y clortalidona Tablets USP, 100 mg-25 mg son 12/32 y rdquo ;, sin puntaje, redondo, comprimidos blancos impresos y ldquo; DAN 5783 y rdquo; en frascos de 100. Almacenar a 20 y el grado; a 25 y el grado; C (68 grados y, a los 77 y el grado; F) [Ver Temperatura ambiente controlada USP]. Distribuir en un bien cerrado, contenedor resistente a la luz con un cierre a prueba de niños. Proteger del calor, la luz y la humedad. Fabricado por: Watson Pharma Private Limited Verna, Salcette Goa 403 722 INDIA Distribuido por: Actavis Pharma, Inc. de Parsippany, NJ 07054 EE. UU. Revisado: February el año 2015 PANTALLA PRINCIPAL Sólo NDC 0591- 5782 -01 atenolol y clortalidona Tablets, USP 50 mg / 25 mg comprimidos de 100 Rx PANTALLA PRINCIPAL Sólo NDC 0591- 5783 -01 atenolol y clortalidona Tablets, USP 100 mg / 25 mg comprimidos de 100 Rx