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El & aacute; cido mefen y aacute; mico Es Un agente anti-inflamatorio no estero y iacute; dico. El & aacute; cido mefen y aacute; mico se utilizació Como una y aacute; LG & eacute; sico y para aliviar la dismenorrea primaria. Tambi y eacute; n se utilizaciôn en el Tratamiento de la artritis reumatoide y osteoartritis. Tiene Actividad antipir y eacute; tica. Mecanismo de acci y oacute; n: Los Efectos antiinflamatorios of this F & aacute; rmaco resultan De Una inhibici y oacute; n Periférico y eacute; rica de la s y iacute; ntesis de prostaglandinas Producida por la inhibici y oacute; n de la enzima ciclooxigenasa. Las prostaglandinas sensibilizan los Receptores del dolor y Su inhibici y oacute; n es la responsable de los Efectos Analg y eacute; sicos y del aacute; cido mefen y aacute; mico. A Diferencia de Otros F & aacute; rmacos anti-inflamatorios, el & aacute; cido mefen y aacute; mico antagoniza los Efectos de prostaglandinas pre-existentes Mediante Una competici y oacute; n en los Lugares De fijaci y oacute; n de las Mismas. Esto! Tambi y eacute; n PUEDE contribuir a los Efectos Analg y eacute; sicos del F & aacute; rmaco. La antipiresis se Dębe A una ACCI y oacute; n Sobre el centro de El hipot y aacute; lamo Que ocasiona Una dilataci y oacute; n Periférico y eacute; rica. Resultados de la Búsqueda ESTO En un Aumento del Flujo y sangu iacute; neo Periférico y eacute; rico con la subsiguiente p & eacute; rdida de calor. Como consecuencia f de la inhibici y oacute; n de las protaglandinas, el & aacute; cido mefen y aacute; mico productos Una reducci y oacute; n de la citoprotecci y oacute; n gastrointestinal y Una inhibici Cierta y oacute; n de la agregaci y oacute; n plaquetaria. Farmacocin y eacute; tica: El & aacute; cido mefen y aacute; mico SE ADMINISTRA por V & iacute; un AUNQUE oral de la V & iacute; un rectal Es Una alternativa para algunos adj patients. La absorci y oacute; n por el tracto gastrointestinal es I + aacute; Pida y completa con Unas concentrations m & aacute; ximas Que se obtienen Entre las 2 y 4 horas para el & aacute; cido mefen y aacute; mico. Sin embargo, el apoyo alimentario Disminuye this absorci y oacute; n En un 26% produci y eacute; ndose las concentrations plasma y aacute; ticas de m & aacute; ximas una las 3-4 horas. No se conoce Completamente Como Este Producto se Distribuye en el Organismo AUNQUE se sabe Que se une extensamente una prote iacute y las; nas del plasma. No se sabe si Este agente cruza la placenta s AUNQUE & iacute; Que se sabe Aparece en la leche materna es peque y ntilde; como Cantidades. El metabolismo y hep aacute; tico Tiene Lugar Sobre TODO Mediante oxidaci y oacute; n. El & aacute; cido mefen y aacute; mico es metabolizado Sobre Todo A sus Derivados y 3'-3'-hidroximetil carboximetilados. Seguidamente se Forman glucur y oacute; nidos. La semi-vida de eliminaci y oacute; n del aacute y; cido mefen y aacute; mico ES DE ES 2 horas. El F & aacute; rmaco Y Sus metabolitos sí excretan Sobre Todo En La Orina (70%) y Un 20-30% del SE ELIMINA En Las Heces, probablemente Mediante Una excreci y oacute; n biliar. No se requieren reajsustes en las dosis en Caso de insuficiencia renal. INDICACIONES Y POSOLOGIA Tratamiento del dolor leve a moderado Administraci y oacute; n rectal o por vía oral: Adultos: 500 mg (DoS o cpsulas ONU supositorio de 500 mg) Tres Veces al da. La Dosis Puede Ser un REDUCIDA 250 mg cuatro Veces al da, miembro En un Paciente Incapaz de tolerar La Dosis de 500 mg. Nios: De 2 a 8 AM: 1 supositorio de 125 mg Tres Veces al da. Nios de 8 a 14 AM: 1 supositorio de 250 mg Tres Veces al da. Ms de 14 aos: 2 cpsulas de 250 mg o 1 supositorio de 500 mg Tres Veces al da. Tratamiento de la dismenorrea y menorragia Adultos: La dosis es de 500 mg (2 cpsulas) Cada 8 horas. La administracin Dębe Empezar con el comienzo de la menstruacin y continuar por dos o tres das O Hasta Que cese el malestar o hemorragia Administrar con leche, Alimentos o contra y aacute; cidos (preferentemente hidr y oacute; xidos de aluminio o de magnesio) para Minimizar la irritaci y oacute; n gastrointestinal. El USO CR & oacute; nico del y aacute; cido mefen y aacute; mico gastritis PUEDE ocasionar, ulceracioness p & aacute; stricas con o pecado perforaciones y / o hemorragias gastrointestinales Que pueden presentarse en any Momento, un pecado el menudo s y iacute; ntomas que había anteriormente. Por lo Tanto, el & aacute; cido mefen y aacute; mico Deber y aacute; Ser administrado con suma precauci y oacute; n en Pacientes con historia de Y uacute; lcera p & aacute; strica, colitis ulcerativa o hemorragias gastroinestinales. Estós patients Deber y aacute; n Ser vigilados Cuidadosamente especialmente si Fuman o consumen alcohol. De Todos los Pacientes bajo Tratamiento CR & oacute; nico Con & aacute; cido mefen y aacute; mico Deber y aacute; n Ser vigilados por si apareciera ulceraciones gastrointestinales o hemorragias. El & aacute; cido mefen y aacute; mico Dębe Ser administrado con precauci y oacute; n a Pacientes con Una coagulopat y iacute; a o hemofilia prexistente DEBIDO a Los Efectos del F & aacute; rmaco sobte la funci Y oacute; n plaquetaria y La Respuesta vascular al sangrado. El & aacute; cido mefen y aacute; mico Dębe Ser USADO con precauci y oacute; n en Pacientes con inmunosupresi y oacute; n o neutropenia subsiguiente A una terapia inmunosupresora. Los AINES pueden enmascarar los signos de infecci y oacute; n del como fiebre o Dolor En Los Pacientes inmunosuprimidos. Los Pacientes con hepatitis diseases y aacute; ticas Previas Tienen ONU alcalde Riesgo de desarrollar hepatitis Complicaciones y aacute; ticas Durante la ONU y Tratamiento Con aacute; cido mefen y aacute; mico. Se Dębe discontinuar el Tratamiento Con y aacute; cido mefen y aacute; mico Sí se obser ONU Deterioro de la funci oacute Y; n hep y aacute; tica. La mayor parte de los AINES se metabolizan en el h & iacute; gado, pudiendose Producir Una acumulaci y oacute; n Con Los correspondientes Riesgos De Una toxicity alcalde. El & aacute; cido mefen y aacute; mico Y Sus metabolitos se eliminan por V & iacute; un renales. Puede del producirse Una acumulaci y oacute; n del Producto pecado metabolizar o de Sus metabolitos en Pacientes con insuficiencia renal, con El Correspondiente Aumento del Riesgo de toxicity. Podr Y iacute; un Ser Necesario ONU reajuste de las dosis. Como en El caso de Otros F & aacute; rmacos anti-inflamatorios, F & aacute Este; DEBIDO rmaco Pude desencadenar la ONU fallo renal a la inhibici y oacute; n de la s y iacute; ntesis de las prostaglandinas renales. Los Pacientes con insuficiencia renal, hepatitis insuficiencia y aacute; tica, tarjeta de fallo y iacute; congestivo ACO, la diabetes mellitus, lupus eritematoso sist y eacute; mico o bajo Tratamiento Con Diur y eacute; ticos o sustancias potencialmente nefrot y oacute; xicas hijo Los Que Tienen ONU alcalde Riesgo de Que se produzca this fen y oacute; meno. De igual Manera, las Inyecciones intramusculares SER & aacute; n Realizadas con Cuidado en Pacientes Tratados Con Este F & aacute; rmaco DEBIDO al alcalde Riesgo de hemorragias El acido mefen & aacute; mico est y aacute; Clasificado, Dentro de la categor y iacute; un C de los farmacos en Lo que sé refiere al embarazo. No se aconseja el USO de los AINES Durante La Segunda Mitad del embarazo DEBIDO a Los Efectos adversos Sobre el feto Que podr Y iacute; a ocasionar la inhibici y oacute; n de la s y iacute; ntesis de las prostaglandinas, cuentos de Como disfunci y oacute; n plaquetaria o renal, hemorragias Perforaciones Y gastrointestinales. Por lo Tanto el & aacute; cido mefen y aacute; mico se clasifica en la Cat y iacute; un tercer trimestre D Durante el el embarazo y se Dębe USAR s y oacute; he aquí Durante El Primer y Segundo trimestre Siempre Y Cuando mar Absolutamente necessary. El & aacute; cido mefen y aacute; mico no est y aacute; Recomendable un Pacientes con hipersensibilidad a los salicilatos Y Que Hayan experimentado con aspirina angioedema, broncoespasmo o de choque, ya Que Existe En un 5% de los Casos Sensibilidad cruzada Entre los Sujetos Al & eacute; rgicos a la aspirina y los AINES una. Una ligera hipersensibilidad a la aspirina no excluye la ONU y Tratamiento Con aacute; cido mefen y aacute; mico. Los Pacientes con p & oacute; lipos nasales, asma, urticaria o Reacciones Al & eacute; quirùrgicas a la aspirina hijo los m & amp; aacute; s susceptibles A una bronconstricci y oacute; sin Una reacci y oacute; n anafil y aacute; ctica y por lo Tanto ninguna Deber y aacute; n Ser Tratados con el & aacute ; cido mefen y aacute; mico. Las Pacientes con dismenorrea o menorrea idiop y aacute; tica s y oacute; lo SER & aacute; n Tratadas Con & aacute; cido mefen y aacute; mico SI los Beneficios superan los Riesgos potenciales. No se Dębe · emplear el & aacute; cido mefen y aacute; mico Fuertes CUANDO heno hemorragias menstruales pecado establecer su naturaleza y idiop aacute; tica. Las hemorragias y manchas Entre Ciclos Deben Ser evaluadas y no se Deben TRATAR Con & aacute; cido mefen y aacute; mico. Son Posibles Efectos adversos gastrointestinales si this aacute F &; rmaco SE USAN CON OTROS anti-inflamatorios no estero y iacute; dicos, etanol, corticosteroides o salicilatos. Adem y aacute; s, La Aspirina PUEDE Reducir las concentrations s & eacute; ricas de meclofenamato, la ONU y aacute; f rmaco estrechamente emparentado con el & aacute; cido mefen y aacute; mico. DEBIDO una cola los AINES pueden ocasionar hemorragias gastrointestinales, inhibir la agregaci y oacute; n plaquetaria y prolongar El Tiempo de sangrado, se pueden OBSERVAR Efectos Aditivos en Pacientes bajo Tratamiento anticoagulante, trombol y iacute; tico o con Inhibidores de la agregaci y oacute; n plaquetaria. La Administraci y oacute; n concomitante de warfarina y & aacute; cido mefen y aacute; mico PUEDE resultar v En Una prolongaci y oacute; n del tiempo de protrombina, DEBIDO una ONU Desplazamiento del anticoagulante de Sus Puntos de fijaci y oacute; n a las prote y iacute; nas del plasma. Por lo Tanto se aconseja Una Estrecha Vigilancia de los tiempos de protrombina Durante y despu y eacute; s del Tratamiento Con Este agente y warfarina. Notables Interacciones Han Sido observadas con Agentes antineopl y aacute; sicos mielosupresores, globulina y antitimoc iacute; tica y cloruro de estroncio-89 La Administraci y oacute; n concomitante de cidofovir y AINES y est aacute; contraindicada DEBIDO al potencial Aumento de la nefrotoxicidad. Los AINES Deben Ser discontinuados Al menos 7 d & iacute; como los antes de iniciarse la ONU Tratamiento Con cidofovir. Datos precl y iacute; nicos sugieren Que los F & aacute; rmacos Que inhiben la s y iacute; ntesis de prostaglandinas pueden Reducir la Eficacia del porfimero o verteporfina Durante la terapia fotodin y aacute; mica. Las concentrations de litio y La toxicity Debida un this Sustancia pueden aumentar ¿Durante el Tratamiento Con y aacute; cido mefen y aacute; mico o meclofenamato. plasma y aacute Los Niveles; ticos de litio Deben Ser monitorizados Cuidadosamente en los Pacientes Tratados con AINES. La Administraci y oacute; n concomitante DE & aacute; cido mefen y aacute; mico con digoxina PUEDE ocasionar ONU Aumento de las concentrations plasma y aacute; ticas del dígito y aacute; lico. This interacci y oacute; n es m & amp; aacute; s Significativa en los Pacientes con insuficiencia renal. El meclofenamato y el & aacute; cido mefen y aacute; mico inhiben la s y iacute; ntesis renal de prostaglandinas y pueden potenciar la nefrotoxicidad de la ciclosporina. Los AINES reducen el aclaramiento del plasma y aacute; tico del metotrexato ocasionando Una elevaci y oacute; n de los Niveles plasma y aacute; ticos of this F & aacute; rmaco. Se han del Producido Complicaciones tumbas O INCLUSO fatales Cuando Se Han administrado AINES y Grandes dosis de metotrexato. La funci Y oacute; n Deber renal y aacute; monitorizarse al inicio del Tratamiento o Cuando Se aumentan las dosis. La Administraci y oacute; n concomitante de AINES con Diur y eacute; ticos, en particular, el triamtereno, PUEDE Aumentar el Riesgo de las Naciones Unidas fallo renal secundario A una reducci y oacute; n del Flujo renal. Los Pacientes Deber y aacute; n Vigilar la Eficacia de Su Tratamiento Diur y eacute; tico y Estar atentos a signos o s y iacute; ntomas de insuficiencia renal. El USO DE UN concomitante anti-inflamatorio no estero y iacute; dico y de F & aacute; rmacos ahorradores de potasio Como el triamtere o la espironolactona PUEDE ocasiona hiperkaliemia. El & aacute; cido mefen y aacute; mico PUEDE Reducir la Eficacia de F & aacute; rmacos antihipertensivos Como los beta-bloqueantes y los inhibitores de la ECA, Como resultado m de Sus Efectos Sobre la s y iacute; ntesis renal de prostaglandinas. La indometacina y concurso y aacute; s Otros AINES reducen los Efectos hipotensores de los Inhibidores de la ECA. Estós F & aacute; rmacos reducen la presi y oacute; n arterial y aumentan la excreci y oacute; n urinaria de prostaglandinas y La Actividad de la renina del plasma y aacute; tica. Estós: efectos pueden quedar enmascarados o abolidos por la inhibici y oacute; n de la s y iacute; ntesis final y oacute; gena de prostaglandinas Producida por los AINES, Sobre Todo en El caso de los Pacientes con baja renina o hipertensos volum y eacute; tricos. En algunos adj Pacientes con la funci Y oacute; n renal Tratados con AINES, la coadministraci y comprometida oacute; (. Por ej lisinopril o enalapril) n Inhibidores de ECA de la ONU PUEDE ocasionar empeoramiento de la funci oacute Y; n renal. Estós Efectos reversibles hijo usualmente. Por lo Tanto, se Recomiendan Que Tanto la presi y oacute; n arterial Como la funci Y oacute; n renal sean monitorizadas SI SE ADMINISTRA ONU F & aacute; rmaco anti-inflamatorio de la ONU Paciente Bajo Tratamiento Con la ONU inhibidor de la ECA. En un estudio retrospectivo Realizado en mujeres Tratadas con alendronato y anti-inflamatorios no estero y iacute; dicos, se observ y oacute; ONU Aumento del 70% en el Riesgo de desarrollar y alg uacute; n efecto secundario gastrointestinal Como la gastritis y ulceraci y oacute; n p & aacute; strica. En contraste, el conjunto de la USO corticosteroides sin Estuvo ASOCIADO A Un Aumento de Efectos Secundarios p & aacute; stricos. El ajo (Allium sativum), el jenjibre (Zingiber officinale) y el ginkgo (Ginkgo biloba) tambi y eacute; n Tienen Efectos CL & iacute; nicamente significativos Sobre la agregaci y oacute; n plaquetaria ONU de la estafa Aumento del Riesgo de hemorragias Si Se USAN conjuntamente con AINES. Los Efectos adversos gastrointestinales Secundarios a la terapia con y aacute; cido mefen y aacute; mico hijo usualmente na y uacute; mar / V & oacute; mitos, gastritis, y estreñimiento. La diarrea es la reacci y oacute; n m & amp; aacute adversa; s com y uacute; n y se producen en el 5% de los Sujetos Tratados Con & aacute; cido mefen y aacute; mico. Sí se producen diarrea Durante la ONU y Tratamiento Con aacute; cido mefen y aacute; mico, se Dębe discontinuar el Tratamiento. Los Efectos adversos de m & aacute; s Severos Son La ulceraci y oacute; n p & aacute; strica con el pecado o perforaci & oacute; n. Estós Suelen producirse en Menos del 1% de los Casos. Estas severas Reacciones adversas pueden no ir precedidas de Manifestaciones precoces de DA & ntilde; o gastrointestinal y el hijo de m & aacute; s Frecuentes en Fumadores y Consumidores de alcohol. La incidencia de las hemorragias y tambi eacute; n Depende de los Efectos del y aacute; cido mefen y aacute; mico Sobre la agregaci y oacute; n plaquetaria y TIENE UNA alcalde significancia en Pacientes con coagulopat y iacute; as. Los Efectos hematol y oacute; gicos trombocitopenia INCLUYEN, p & uacute; rpura, la anemia apl y aacute; sica, pancitopenia, anemia y hemólisis con agranulocitosis. Se han del Observado tambi y eacute; n: cambios en las MASA de hemoglobina y hematocrito en algunos adj Pacientes Tratados Con & aacute; cido mefen y aacute; mico. ESTO PUEDE resultar v De Una retenci y oacute; n de la gripe y iacute; dos, p & eacute; rdida de sangre gastrointestinal o Efectos Sobre la eritropoyesis. Los Pacientes Tratados Con Este aacute F &; rmaco de forma CR & oacute; nica Deber y aacute; n Ser monitorizados en Lo que sé refiere a SUS Niveles de hemoglobina y hematocrito por si se observasen s y iacute; ntomas de la anemia. Se ha Observado maculopápulas En un 3-9% de los Pacientes Tratados Con & aacute; cido mefen y aacute; mico. El pruriro, el sarpullido y la urticaria pueden Ser Manifestaciones De Una reacci y oacute; n Al & eacute; sinérgica al F & aacute; rmaco. Si ocurriera ESTO, El Deber y Tratamiento aacute; Ser discontinuado. Otras Reacciones Dermatol y oacute; gicas Menos Frecuentes hijo el exantema bulboso y La necrolis EPID y eacute; rmica t & oacute; xica. Los Efectos adversos de un Nivel del Sistema nervioso central de hijo las cefaleas y mareos Que ocurren en el 3-9% de los Pacientes Tratados Con & aacute; cido mefen y aacute; mico. Efectos hepatot y oacute; xicos Han Sido Raras Veces Comunicados con el & aacute; cido mefen y aacute; mico AUNQUE ALG y uacute; n Caso de ictericia se ha descrito en El caso del y aacute; cido meclofen y aacute; mico. Sin embargo, en los Tratados Enfermos con AINES se obser con Relativa Frecuencia (ONU Hasta el 15% de los Casos) un Aumento de las transaminasas up to 3 Veces Por Encima del valor normal, en un 1% de los Casos. La funci Y oacute; n hep y aacute; tica Deber y aacute; Ser vigilada, por del tanto, en Pacientes con Problemas hep y aacute; ticos que había anteriormente y El Deber y Tratamiento aacute; Ser discontinuado si se obser ONU Deterioro de la funci oacute Y; n hep y aacute; tica. Los Efectos adversos renales y est aacute; n correlacionados con la inhibici y oacute; n de las protaglandinas renales. Se ha Observado azoemia con aumentos transitorios del BUN y de la creatinina y s eacute; rica. s raros, Otros Posibles Efectos adversos renales papilares pueden Incluir la necrosis, y s iacute;; AUNQUE Mucho de m & aacute ndrome nefr y oacute; tico, hematuria y nefrosis intersticial. Cps COSLAN. 250 mg COSLAN Sup. 125 mg COSLAN Sup. 250 mg COSLAN Sup. 500 Al-Waili Tratamiento NS de la migraña menstrual con ácido mefenámico inhibidor de la síntesis de prostaglandinas: estudio doble ciego con placebo. Eur J Med Res 2000 Abr 19 5: 4 176-82 Sato J, N Kudo, Owada E, K Ito, Niida Y, Umetsu H, Kikuta T, Ito K. La excreción urinaria de ácido mefenámico y sus metabolitos, incluyendo sus esterglucuronides en los prematuros sometidos a terapia con ácido mefenámico. Biol Pharm Bull 1997 20 de abril: 4 443-5 Bonnar J, Sheppard BL. 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Equipo de redacci y oacute; n de IQB (Centro colaborador de La Administraci y oacute; n Nacional de Medicamentos, Alimentos Y Tecnolog y iacute; a M & eacute; dica - ANMAT - Argentina).
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